Search
15 августа 2022
  • :
  • :

Почему ибупрофен нельзя использовать во время COVID-19?

Почему ибупрофен нельзя использовать во время COVID-19?

Безопасны ли ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты во время пандемии коронавируса? Эти препараты ухудшают течение болезни? Если пациенты постоянно принимают эти препараты, отмените их — позиция Всемирной организации здравоохранения в отношении обезболивающих и жаропонижающих средств, применяемых при коронавирусной инфекции.

В последние дни появилось много информации об опасном влиянии противовоспалительных препаратов на течение заболевания, вызванного коронавирусом (COVID-19).

Какова связь ибупрофена с коронавирусом?

Механизм проникновения SARS-CoV-2 в организм, вероятно, обусловлен его связыванием с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ2), происходящим, в том числе, в на поверхности эпителиальных клеток легких, почек, кишечника и сосудов. Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак и ацетилсалициловая кислота, например, увеличивают количество ACE2. Стоит отметить, что не только НПВП повышают экспрессию ACE2. Аналогичным эффектом обладают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (например, рамиприл) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (например, валсартан) и тиазолидиндионы (пиоглитазон). Само заболевание, которым является диабет, также вызывает увеличение экспрессии ACE2.

Большее количество рецепторов ACE2 может способствовать проникновению вируса в организм и его заражению, поэтому можно сделать вывод о большем риске заражения коронавирусом SARS-COV-2 при применении этих препаратов.

Текущие рекомендации

Ученые и медики подчеркивают, что исследований о негативном влиянии препаратов, повышающих количество АПФ2, на течение заболевания и риск инфицирования не проводилось, более того, ухудшение самочувствия после применения этих препаратов наблюдалось только у части больных. Однако они добавляют, что на течение COVID-19 также влияет генетическое разнообразие ACE2. По этой причине пациенты, постоянно принимающие эти препараты, не должны прекращать их использование или прекращать лечение. Однако специалисты рекомендуют, чтобы парацетамол был препаратом первого выбора при болях или простуде.

Необходимы дополнительные исследования

Европейское агентство по лекарственным средствам и ученые, занимающиеся этой темой, сообщают о недостаточном количестве исследований влияния ибупрофена и других НПВП на течение заболевания. Однако в группе больных, получавших НПВП, наблюдалось ухудшение их состояния.

В заключение следует отметить, что нет научных данных о влиянии препаратов, повышающих экспрессию ACE2, на риск заражения и течение заболевания COVID-19. Люди, постоянно принимающие лекарства, не должны прекращать их прием, но рекомендуемым препаратом первого выбора при появлении симптомов простуды является парацетамол.

Библиография:

  1. Hamming I, Timens W, Bulthuis ML, Lely AT, Navis G, van Goor H.: «Распределение в тканях белка ACE2, функционального рецептора коронавируса SARS. Первый шаг в понимании патогенеза ОРВИ». Джей Патол. 2004 июнь; 203 (2): 631-637.
  2. Гурвиц Д. Блокаторы рецепторов ангиотензина в качестве предварительных препаратов для лечения SARS-CoV-2. Наркотики Dev Res. 2020 4 марта. doi: 10.1002 / ddr.21656



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *